首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区肝癌射频消融中心

左右肝脏血管瘤持续生长需要治疗
腹腔镜下射频消融微创治疗获痊愈

【病例摘要】

女性，49岁，北京籍。

2002年体检发现左右两侧肝血管瘤，缓慢且持续生长。

2006年5月，CT提示左右两侧肝血管瘤己分别长至了5厘米和7厘米，位于左右肝边缘。


图1　左侧血管瘤（箭头处）	图2　右侧血管瘤（箭头处）

考虑到患者双侧血管瘤有明显的增长趋势，特别是右肝血管瘤与下腔静脉关系较为密切，继续长大后，治疗将变得更加困难，遂2006年5月16日，在全麻下行腹腔镜下左右肝血管瘤射频消融术，手术很顺利，出血不足50毫升。

术后恢复顺利，复查CT见左右肝血管瘤射频消融效果好(图3)，7天后出院。

图3 术后复查CT，见左右两侧血管瘤己完全消融

患者出院后坚持每年复查腹部B超及CT。

2008年5月腹部增强CT显示血管瘤消融后效果好，另外两个小血管瘤较术前略缩小，均不足3厘米。

随访至2009年3月，患者健康生存。

【医师点评】

肝血管瘤体积越大，治疗越困难。如持续生长，直径超过5厘米时，应考虑积极治疗。

对于左右两侧肝脏血管瘤，手术切除需要很大的切口，出血多，创伤大；腹腔镜下射频消融无疑是最优的选择，达到了与手术切除同样的治疗效果，同时又减小了对患者的副损伤。